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防精索脉曲张之不育须从少年起

  小强今年12岁。一天,爸爸带他去游泳,更衣时无意中发现小强左侧阴囊比右侧又低又大。小强说,这种现象已经有一年多了,虽然心里有些害怕,但不好意思和别人说。爸爸不禁担心起来,联想起去年自己刚刚做过疝气手术,会不会儿子也得了疝气呢?

  第二天,爸爸赶紧拉着小强去医院,外科的大夫给小强作了检查并告诉他们,小强得的病不是疝气,而是精索静脉曲张。他建议小强去看泌尿外科。

  经过泌尿外科医生的检查,证实小强的确患了精索静脉曲张症,而且还是中度(Ⅱ度)曲张。

  什么是精索脉曲张症?

  医生说,在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易瘀血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。

  精索静脉曲张并非成人病

  由于初患精索静脉曲张没有明显的不适,加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医,因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳,或者因引起不育症才就诊而发现,常被认为是成人病。

  其实,精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始,而且,在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现,精索静脉曲张可以早至6岁开始发病,至11岁-17岁达到高峰,发病率可达20%左右,高于成年人12%的发病率。

  可见,精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析,成年人发病率低于青春期发病率的原因,可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

  精索静脉曲张有哪些危害

  患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

  精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

  关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。

  其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。

  我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0·6℃左右,因此干扰了生精能力。

  其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

  两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

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